协和医学杂志

Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital

述评

  • 加强公立综合性医院突发公共卫生事件应急能力建设

    张抒扬;

    医疗系统在突发公共卫生事件早期识别中处于第一线,在随后的应对和处置中亦是患者救治的主战场。公立医院是我国医疗体系的主体,其中大型公立综合性医院更是在医疗技术水平上处于引领地位。因此,大型公立综合性医院在突发公共卫生事件应对中应发挥主要作用,尤其在疑难重症救治、技术指导、决策建议等方面均应发挥支柱作用。全方位加强医疗、教学和研究等公共卫生应急响应能力建设将是未来公立综合性医院发展的重点内容之一。

    2020年06期 641-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
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  • 应对突发公共卫生事件中的护理精细化管理

    吴欣娟;孙红;

    突发公共卫生事件具有不可预见性、突然暴发、原因复杂多样、破坏性大、危害性强、影响广泛等特点,给护理管理带来巨大挑战。在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,北京协和医院护理团队的实战经验证明,以制度为依托,以培训为抓手,贯彻落实精细化管理和团队能力建设,可持续增强凝聚力和战斗力,最终实现"精心救治患者,提供优质护理"与"确保医护人员零感染"的总体目标。

    2020年06期 645-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K]
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专家论坛

  • 新型冠状病毒血清特异性抗体检测技术应用探讨

    宁雅婷;侯欣;陆旻雅;吴宪;李永哲;徐英春;

    2019年12月在武汉暴发的新型冠状病毒肺炎疫情发展迅速,早期诊断是疫情防控的关键。2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)核酸检测阳性虽是疑似患者确诊的"金标准",但其操作繁琐、耗时长,检测结果易受标本质量、病毒感染部位及表达量等众多因素影响,因而核酸单项检测不能满足疫情期间对疑似病例快速筛查的要求。血清特异性抗体是诊断病毒感染的另一关键证据,抗体协同核酸检测可用于辅助诊断和快速筛查。本文从抗体产生特点、检测方法及其灵敏度/特异度、假阴性/假阳性检测结果分析、核酸与抗体联合检测等方面进行讨论,以期推动2019-nCoV血清抗体检测技术的建立与应用。

    2020年06期 649-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K]
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  • 新型冠状病毒肺炎与间质性肺炎的鉴别诊断

    彭敏;孙雪峰;赵静;王京岚;宋兰;王孟昭;施举红;李太生;张奉春;蔡柏蔷;朱元珏;

    2019年12月以来,我国陆续出现新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例,主要表现为发热、干咳、呼吸困难、外周血白细胞不高、淋巴细胞降低以及肺内阴影。国家卫健委在短期内连续7次修订诊疗方案,足以说明该病诊疗难度之大。部分COVID-19患者影像学表现为双肺弥漫性间质改变,与临床中所见的某些间质性肺炎相似。在当前全球COVID-19疫情形势仍极为严峻的情况下,需与某些急性或急进性间质性肺炎进行鉴别诊断,既要防止漏诊,又要防止因误诊而贻误原发病的治疗。本文将COVID-19与北京协和医院历年收治的多种间质性肺炎进行比较,提出了鉴别诊断思路。

    2020年06期 654-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 2525K]
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  • 瑞德西韦治疗冠状病毒感染的研究进展

    靳凡;谢静;陈锐;王焕玲;

    2019年12月,由2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)感染导致的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)于我国武汉暴发,成为全球近十几年来,继严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)之后第3次暴发的冠状病毒疫情。本次COVID-19疫情传播迅速、广泛,病毒传染性强,但目前尚无针对2019-nCoV的特异性药物。瑞德西韦(remdesivir)属于核苷类似物抗病毒药,在细胞实验和动物模型上均显示出抗SARS-CoV和抗MERS-CoV活性,且在治疗埃博拉病毒感染的多中心随机对照临床试验中未见明显不良反应。因此,该药被认为是治疗2019-nCoV感染极有潜力的药物。本文对瑞德西韦治疗CoV感染的研发历程和潜在临床应用作一综述。

    2020年06期 659-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K]
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观点

  • 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇心理调整专家建议

    马良坤;段艳平;郑睿敏;曾学军;刘俊涛;魏镜;

    作为突发公共卫生事件,新型冠状病毒肺炎疫情会给公众心理健康带来不良影响,其中以焦虑、抑郁、失眠和急性应激反应最为常见。孕产妇作为特殊易感人群,如何做好心理防护具有重要意义。北京协和医院妇产科产科中心和心理医学科,联合相关心理学专家,基于孕产妇心理保健相关工作基础,参考国内外研究结果,撰写了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇心理调整专家建议》,供孕产妇及其家属、孕产期保健和心理保健工作人员参考。

    2020年06期 665-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 424K]
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全民健康助力全面小康主题宣传专栏·中国医疗大数据

  • 加快推进血站服务体系建设,促进无偿献血事业健康发展

    无偿献血是一项事关人民群众身体健康和生命安全的社会公益事业。随着我国无偿献血制度、血液安全体系、血液质量控制系统、临床用血管理制度的日益完善,我国临床血液供应、血液质量安全以及合理用血水平均位居国际前列。未来,将进一步推进血站服务体系建设,促进我国无偿献血事业健康发展。

    2020年06期 669-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K]
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指南与共识

  • 北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案(V2.0)

    李太生;曹玮;翁利;范洪伟;施举红;

    2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。临床特征包括发热、干咳、气促,以及胸部X线检查显示炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗,北京协和医院特制订2019-nCoV感染的肺炎诊疗建议方案。

    2020年06期 672-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
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  • 新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识

    李尊柱;孙红;崔文博;汪晖;王泠;李洁琼;黄海燕;田永明;曹岚;胡大玲;孙艳艳;吴欣娟;

    新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共识编写组在回顾已有证据基础上,通过多次讨论制定了《新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识》,以期为COVID-19重症、危重症患者院内转运提供参考。

    2020年06期 676-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K]
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  • 戈谢病多学科诊疗专家共识(2020)

    韩冰;陈苗;杨辰;

    戈谢病(Gaucher disease,GD)是由于葡萄糖脑苷脂酶基因突变导致的遗传性溶酶体贮积病。当溶酶体中葡萄糖脑苷脂酶活性降低时,造成其底物葡萄糖脑苷脂在肝、脾、骨骼、肺、脑及眼部等器官的巨噬细胞溶酶体中贮积,临床上常出现肝脾肿大、骨痛、贫血、血小板下降、神经系统症状,也可出现其他系统受累表现。由于本病发病率低、患者多系统受累、临床表现多样,全面的评估和诊治需多学科团队协作。为促进GD诊疗的规范化,北京协和医院依托罕见病多学科会诊团队,邀请本病可能累及的各系统相关临床专家及参与诊断的平台科室专家,结合GD的临床表现及诊治进展,形成该病多学科诊疗专家共识,以期提高诊疗效率,更好地对患者进行综合诊治管理。

    2020年06期 682-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 1918K]
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指南解读

  • 原发性皮肤淋巴瘤WHO-EORTC分类最新进展解读

    刘洁;罗毅鑫;刘兆睿;刘跃华;张薇;卢朝辉;

    原发性皮肤淋巴瘤(primary cutaneous lymphoma,PCL)是一类结外非霍奇金淋巴瘤,具有独特的临床表现和组织病理学特征。2005年世界卫生组织-欧洲癌症研究和治疗组织(World Health Organization-European Organization for Research and Treatment of Cancer,WHO-EORTC)发表的PCL分类是该病的重要诊断标准和分类依据。随着研究进展,2018年WHO-EORTC更新了PCL分类,新增了慢性活动性EB病毒感染、原发性皮肤肢端CD8~+T细胞淋巴瘤、EB病毒阳性皮肤黏膜溃疡3种PCL类型,并对部分PCL的亚型进行了修订,其中涉及淋巴瘤样丘疹病、原发性皮肤边缘区淋巴瘤、原发性皮肤CD4~+小/中T细胞淋巴组织增殖性疾病等亚型。本文对PCL WHO-EORTC分类的最新进展进行解读。

    2020年06期 698-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K]
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论著

  • 代谢综合征及其诊断指标与重度良性前列腺增生症的相关性研究

    王姊娟;杜依青;张建;唐旭;于路平;张晓威;刘士军;徐涛;

    目的综合分析代谢综合征(metabolic syndrome, MetS)及其诊断指标与重度良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)患者前列腺体积(total prostate volume, TPV)及年前列腺生长量(annual prostate growth volume, APV)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms, LUTS)、尿动力学指标、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)的相关性。方法回顾性收集并分析2013年9月至2018年6月于北京大学人民医院确诊且行手术治疗的重度BPH患者的临床资料。根据是否合并MetS,将纳入的BPH患者分为BPH合并MetS组(研究组)、BPH未合并MetS组(对照组)。比较是/否合并MetS及不同MetS诊断指标的BPH患者前列腺临床指标的差异。采用Spearman相关性分析及多元线性回归分析MetS及其诊断指标与BPH患者TPV及APV、LUTS、尿动力学指标、PSA 4个方面的相关性。结果共309例符合纳入和排除标准的BPH患者入选本研究,其中研究组143例(46.28%),对照组166例(53.72%)。研究组吸烟比率及体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、甘油三酯明显高于对照组(P均<0.001),腰围长于对照组(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.001),两组年龄、身高、饮酒比率差异无统计学意义(P均>0.05)。FBG升高的BPH患者TPV大于FBG未升高者(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,FBG与TPV(r_s=0.189,P=0.004)及APV(r_s=0.164,P=0.014)均呈正相关;FBG≥5.6 mmol/L与TPV增大(r_s=0.174,P=0.009)相关,有/无糖尿病史及其余MetS诊断指标变化与BPH临床指标均无线性相关。多元线性回归分析显示,FBG对TPV(β=0.143,P=0.032)及APV(β=0.136,P=0.043)有显著性影响,其余MetS诊断指标对BPH临床指标均无显著性影响。结论在手术治疗的重度BPH患者中,BPH合并MetS较常见。FBG升高可能与BPH患者TPV、APV增大有关,暂未发现是/否合并MetS及其余MetS诊断指标变化与BPH临床指标具有相关性。

    2020年06期 703-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K]
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  • 平行双针法与单纯双针法两种布针模式对肝癌射频消融局部疗效的影响

    赵堃;严昆;杨薇;吴薇;张仲一;王凇;陈敏华;

    目的比较采用平行双针法与单纯双针法两种布针模式行超声引导下射频消融术治疗肝癌的局部疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于北京大学肿瘤医院行射频消融治疗的肝癌患者临床资料。根据射频消融布针模式分为平行双针组、单纯双针组。射频消融治疗后1个月,行增强CT或MRI检查测量消融范围(长径、宽径及厚径)并计算肿瘤灭活率。对患者随访,观察肿瘤局部进展情况。结果共281例(370个病灶)符合纳入及排除标准的患者入选本研究,经倾向评分匹配法校正后最终纳入分析111例(111个病灶),其中平行双针组37例(37个病灶),单纯双针组74例(74个病灶)。平行双针组消融厚径大于单纯双针组(均值差=0.39,95%CI:-0.63~-0.15,P=0.002),两组消融长径、宽径差异均无统计学意义(均值差=0.07,95%CI:-0.33~0.20,P=0.631;均值差=-0.03,95%CI:-0.20~0.24,P=0.844)。两组治疗后1个月肿瘤灭活率均为100%;中位随访时间6个月,平行双针组肿瘤局部进展率低于单纯双针组(2.70%比16.22%,P=0.037)。结论两种布针模式射频消融均具有较好的肿瘤灭活率,平行双针法可能更易形成较大的消融范围,以完全覆盖肿瘤组织,从而降低肿瘤局部进展率。

    2020年06期 710-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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  • 头颈部手术后非计划二次插管危险因素分析

    陈思;张越伦;车璐;申乐;黄宇光;

    目的探讨头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日于北京协和医院行头颈部手术患者的临床资料。以术后非计划二次插管患者为研究组,随机抽取一定量的成功拔管者为对照组,研究组与对照组患者比例为1∶4。多因素Logistic回归分析头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。结果共60例(研究组12例,对照组48例)符合纳入和排除标准的患者入选本研究。多因素Logistic回归分析结果显示,有全身麻醉史(OR=9.17, 95%CI:1.05~83.33,P=0.045)、Cormack-Lehane分级Ⅲ级(OR=18.87, 95%CI:1.53~250.00,P=0.022)、术中液体负荷≥20 mL/kg(OR=27.78, 95%CI:1.94~500.00,P=0.014)是头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。研究组术后住院时间[7(3.0,17.0)d比2(2.0,5.0)d,P=0.013]、ICU停留时间[1(0.0,2.8)d比0(0.0,0.0)d,P<0.001]均长于对照组。结论头颈部手术后非计划二次插管与有/无全身麻醉史、Cormack-Lehane分级及术中液体负荷有关,其发生不利于患者术后康复。

    2020年06期 715-719页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K]
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综述

  • 骨形态形成蛋白信号在内皮生理及肺动脉高压中的调控机制

    赵欣;韦清霞;杨隽;

    骨形态形成蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)家族成员除在胚胎发育早期的中胚层形成过程中发挥作用外,其在血管功能紊乱过程中亦发挥重要作用,如参与调控内皮细胞成管、迁移和氧化应激效应等。BMP信号通路的异常与多种心肺血管疾病的发生、发展相关,如肺动脉高压、遗传性出血性毛细血管扩张症和动脉粥样硬化。本文主要阐述BMP信号通路在不同内皮细胞中的功能,以及BMP9和BMP10在肺动脉高压相关病理过程中的调控机制。

    2020年06期 720-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 424K]
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  • 颅颈交界区畸形手术治疗及其并发症

    滕楚北;李学军;

    颅颈交界区畸形是一类位于枕骨大孔及上颈椎的先天性畸形,可出现多种骨性以及脑和脊髓的畸形病变。该病治疗目前尚存诸多争议,近年来随着医疗技术的快速发展和多学科协作交流的日益密切,其治疗方式和理念有了新的认识和进展。本文将对颅颈交界区畸形的手术治疗方式及术后并发症的预防和处理进行综述,以期为临床医生提供指导和帮助。

    2020年06期 727-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K]
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  • 盆腹腔淋巴切除术后淋巴漏的诊治现状

    张啸宇;沈杨;

    淋巴漏是妇科盆腔术后常见的并发症,对于存在肥胖、贫血、术中出血过多及淋巴结肿大等高危因素的患者,应给予足够重视。淋巴漏发生后应首选保守治疗,包括禁食、营养支持、药物治疗等;对于保守治疗不佳的难治性患者,可考虑手术或介入治疗,目前超声引导下结内淋巴管造影术不失为一种可选择的方法。本文回顾盆腹腔淋巴系统的解剖及生理,分析妇科术后淋巴漏的形成原因、高危因素、治疗方法及预防措施,以期为临床医生提供指导和帮助。

    2020年06期 732-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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  • 物理治疗脊柱侧凸特定性体操的研究进展

    袁望舒;陈丽霞;沈建雄;刘颖;王海;余可谊;丛卉;

    脊柱侧凸是常见的脊柱三维畸形。利用脊柱侧凸特定性体操治疗特发性脊柱侧凸已被广泛应用。国际上不同类型的脊柱侧凸特定性体操包括意大利脊柱侧凸科学训练法、德国Schroth训练法、西班牙巴塞罗那脊柱侧凸物理治疗法、波兰Dobomed训练法、英国Side Shift训练法、法国里昂训练法、波兰功能性个体化脊柱侧凸治疗7种。本文通过分析以上脊柱侧凸特定性体操的特点和适用范围,以期为临床合理选择及应用提供理论依据。

    2020年06期 737-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K]
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疑难病与罕见病专栏

  • 胰腺淋巴上皮囊肿的临床诊治特点

    胡亚;常晓燕;薛华丹;戴梦华;张太平;廖泉;王维斌;赵玉沛;

    目的分析胰腺淋巴上皮囊肿(pancreatic lymphoepithelial cyst,PLEC)的临床诊治特点,为提高其诊疗水平提供借鉴和参考。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在北京协和医院基本外科行手术治疗并最终确诊为PLEC的患者临床资料,分析其临床表现、影像学特征及治疗效果。结果共7例患者确诊为PLEC,年龄31~65岁,其中男性4例,女性3例;5例患者肿物位于胰体尾部,1例位于胰颈部,1例位于胰头部;2例患者血清CA19-9水平增高;3例患者术后出现胰瘘导致腹腔引流管拔除延迟;1例随访中出现体重下降。结论 PLEC是一种罕见的胰腺囊性病变,临床表现不典型,术前诊断较为困难,手术可完整切除,预后良好;无症状者可考虑保守治疗和随访观察。

    2020年06期 742-745页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
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临床实践指南

  • 从知到行:跨越指南理论与实践的鸿沟

    陈耀龙;史乾灵;赵俊强;徐东;李慧;邵瑞太;陈彤;刘恩梅;马艳芳;周奇;商洪才;杨克虎;

    随着循证医学和临床实践指南的快速发展以及转化医学与实施科学的兴起,加强证据的转化与利用,促进高质量指南的传播与实施,已在国内外学者中引起广泛关注。本文对当前指南传播与实施的现状、基本步骤、阻碍与促进因素进行分析和总结,对其与实施科学之间的关系展开论述,并在此基础上就我国如何提升指南传播与实施效果提出思考和建议。

    2020年06期 746-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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临床生物样本库

  • 我国临床生物样本库平台化建设

    黄平;冯变莹;穆迪;周浩;姚祖德;满秋红;

    医学研究迫切需要大量有价值的生物样本和数据资源集成共享来破解重大疾病难题。在医疗实践和医学研究过程中,临床生物样本库发挥了科研服务支撑平台作用,通过整合有限的生物样本与数据资源,为探索疾病发生、发展、转归、诊断、治疗及药物研发和健康预防等提供资源保障。本文着重阐述我国临床生物样本库平台标准化建设特点与发展、公共管理平台运行模式、信息化平台与资源平台运行管理及质量控制,以期推动我国临床生物样本库平台化、标准化建设。

    2020年06期 754-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K]
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肿瘤药物治疗进展

  • 细胞周期依赖性激酶4/6抑制剂在恶性肿瘤治疗中的应用及耐药机制

    唐辉;应红艳;白春梅;

    增殖失控是恶性肿瘤的重要特征之一。细胞周期依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinase 4/6, CDK4/6)抑制剂能作用于各种原因导致的过度活化的CDK4/6,恢复正常细胞周期,并可通过增强免疫、改变肿瘤微环境等发挥抗肿瘤作用。目前,CDK4/6抑制剂在激素受体阳性乳腺癌治疗中取得了良好疗效,已被批准联合内分泌治疗作为此类肿瘤的一线治疗方案,在其他肿瘤中的应用亦逐渐开展,疗效有待验证。对CDK4/6抑制剂天然或获得性耐药是影响其疗效的重要因素,目前激素受体阳性(主要为雌激素受体阳性)能较为准确预测内分泌联合CDK4/6抑制剂治疗的反应性,其他标志物需进一步探索和验证。本文对CDK4/6抑制剂治疗恶性肿瘤的作用机制、应用现状及耐药机制进行梳理和总结,并对当前CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌尚存争议的临床决策问题作简要讨论。

    2020年06期 758-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K]
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协和MDT

  • 腹痛,十二指肠溃疡,门静脉高压:非一般性“胰腺占位”

    陆佳;郭涛;李骥;杨爱明;张太平;薛华丹;曹玮;冯瑞娥;

    一例青年男性患者,胰腺占位,侵犯十二指肠及门静脉,继发腹腔积液、消化道出血,病情复杂,诊疗难度大。经多学科团队共同讨论,考虑患者为胰腺结核,抗结核治疗过程中出现多种药物副反应,及时调整方案后获得了良好治疗效果。胰腺结核属于罕见病,对该例患者的诊治体现了多学科协作在疑难病诊疗过程中的重要意义。

    2020年06期 766-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K]
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临床病例评析

  • 单心室合并二次妊娠产妇全麻剖宫产术1例

    汤姗;程波;刘丹彦;

    未经治疗的单心室畸形患者存活率低,合并妊娠者罕见,目前仅见个案报道。本例患者为未经治疗的复杂先天性心脏病合并二次妊娠产妇,一般情况极差,围手术期死亡风险较高,经多学科团队共同协作,该患者顺利在全麻下进行了剖宫产手术。本文主要剖析该类患者麻醉方式的选择及围手术期管理,以期为临床诊治提供参考。

    2020年06期 774-777页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K]
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医学人文

  • 医生的年轮

    殳儆;

    <正>我是一名ICU医生。我的徒弟林方,这个月出院前急救去了,每天跟着120急救车接病人,刚好这个月我驻守急诊抢救室当"二唤"。经常我们师徒俩就在抢救室门口交接病人,就像是传接力棒。林方完成规陪后,一直跟着我,上ICU的通宵夜班和急诊抢救班,也参加过重大交通事故急救,硬仗不算少,已经成长为一名操作利落、判断力极强的优秀住院医了。往往他送来的病人,初期处理特别到位,液体通路、伤肢固定和包扎处处透着细致入微。

    2020年06期 778-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 334K]
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  • 协和医学杂志征稿

    <正>《协和医学杂志》是由国家卫生健康委员会主管、中国医学科学院和北京协和医院主办的综合性临床医学专业期刊,2012年被列入卫健委(原卫生计生委)专业技术资格评审"主要期刊目录",2017年被评为"中国科技核心期刊",2019年被评为"中国科学引文数据库来源期刊"。本刊国内外公开发行,CN号:11-5882/R、ISSN号:1674-9081、邮发代号:2-719。本刊依托北京协和医院多学科综合优势和专家团队,报道我国临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学相关等边缘学科的新理论、新观点、新成果、新进展,促进我国医学科学信息的交流。

    2020年06期 782页 [查看摘要][在线阅读][下载 3900K]
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