协和医学杂志

2013, (03)

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激素在重症肺炎治疗中的应用
corticosteroids treatment in severe pneumonia

袁莹;于学忠

摘要(Abstract):

在进行充分抗感染治疗的情况下,肺炎仍是感染性疾病导致死亡的主要原因。因此,在抗感染的同时,基于重症肺炎肺损伤的病理生理机制寻求其他的辅助治疗方法已经受到越来越多的关注。激素有强大的抗炎作用,但作为重症肺炎的辅助治疗一直存在争议。此篇综述的目的是介绍近来相关的激素在不同重症肺炎治疗中的应用。除激素应用于卡氏肺孢菌肺炎中已有明确共识外,在重症病毒性肺炎、合并急性呼吸窘迫综合症或感染性休克的重症肺炎患者治疗中,是否应用激素治疗目前仍无定论。一些研究显示使用激素治疗能明显改善重症肺炎患者的临床症状,降低死亡率。但另一些研究认为使用激素对于临床预后无显著影响,且由于激素的副作用而增加二重感染的机率。对于激素应用于重症肺炎治疗的价值,仍需更多的前瞻性、随机、多中心研究进一步进行探讨。

关键词(KeyWords): |重症肺炎|激素治疗|急性呼吸窘迫综合征|

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作者(Author): 袁莹;于学忠

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